疫情糖尿病/新冠疫情偏爱糖尿病患者

肺炎疫情之下,糖友控糖如何“稳 ”操胜券?

对因出招 ，“稳
”操胜券的对策 继续改善生活方式饮食：饮食方案应合理 、均衡
，与平时保持一致，肉蛋奶彻底煮熟 ，处理生食和熟食的厨具务必分开 。运动：疫情未得到控制的地区
，建议进行室内运动，如太极拳
、健美操等 ，还可穿插进行抗阻力运动（如引体向上、举哑铃等）
，每天至少保持30分钟的运动时间
。

适量运动：在疫情未得到控制的地区，建议糖尿病患者进行室内运动 ，如太极拳 、健美操等。这些运动可以穿插进行抗阻力运动（如引体向上
、举哑铃等），每天至少保持30分钟的运动时间 。运动可以帮助消耗体内多余的热量
，降低血糖水平
。规律作息：保持规律的作息时间对糖尿病患者来说非常重要。

新陈代谢科医师陈琼雅表示，血糖长期控制不佳 ，增感染和加重疾病的风险
，建议糖友定期监控血糖来调整用药和生活方式，可选用世界认证ISO 15197：2013等血糖机 ，若血糖过低（70mg/dL）应补糖
，过高则多喝水，并多洗手、戴口罩 ，定期服药回诊
，善用「糖尿病共照网」，基层诊所也能提供完善服务 。

越来越多的线索表明,新型冠状病毒可能诱发糖尿病

越来越多的线索表明新型冠状病毒可能诱发糖尿病 ，近来已有多个病例和研究支持这一观点
，但尚未完全证实，仍需进一步研究
。病例支持：德国18岁学生Gnadt在感染新冠病毒后 ，被诊断出患有1型糖尿病。

糖尿病跟新冠病毒的关系密不可分，近日 2 个重量级医学期刊纷纷推出撰文
，指出临床观察表明，COVID-19与糖尿病之间存在双向关系 。也就是说 ，不只是糖尿病患者比较容易得新冠
，得到新冠也会诱发出患者的糖尿病。一方面，糖尿病与增加COVID-19严重程度和死亡率的风险有关
。

研究表明 ，发病后3天左右炎症指标可能显著升高
，7天内若未得到有效控制，病情恶化风险增加。有基础疾病人群：危险时段为发病后3~7天 。此阶段炎症反应可能加重基础疾病状态 ，例如糖尿病患者感染后血糖波动可能加大
，心血管疾病患者可能出现心肌缺血等病情波动，慢性呼吸系统疾病患者易诱发呼吸衰竭等并发症
。

一般感染患者的中位年龄为49岁 ，且伴有基础疾病
，包括糖尿病 、高血压和心血管疾病。重症患者明显年龄较大，且自身伴有更多的潜在疾病 ，多在发病1-2周后出现呼吸困难
、低氧血症 。通常大多数感染新型冠状病毒的患者属于轻型和普通型，少数重型及危重型患者可快速发展为急性呼吸窘迫综合征
，最终可能死亡
。

疫情下糖尿病人致死率更高，专家建议糖胖患者可尝试胃旁路手术。糖尿病患者在新冠肺炎疫情中的致死率确实较高 。根据调查数据 ，最早收治的99名新型冠状病毒感染肺炎患者中
，糖尿病等慢病者占1/3，而死亡病例中占比高达46%
。

为防止新型冠状病毒出现“超级传播者”并降低感染风险 ，可重点做好以下5点防护措施：理解“超级传播者 ”的特征与危害定义与特点：超级传播者指传染10人以上的患者
，通常占疫情总人数的1%-2%，但危害极大 ，存在“一传多人
”现象。其感染对象多为家属和医务人员
，呈现聚集性传播特征 。

疫情下糖尿病人致死率更高,专家建议糖胖患者可尝试胃旁路手术

〖壹〗、疫情下糖尿病人致死率更高，专家建议糖胖患者可尝试胃旁路手术
。糖尿病患者在新冠肺炎疫情中的致死率确实较高。根据调查数据 ，最早收治的99名新型冠状病毒感染肺炎患者中
，糖尿病等慢病者占1/3，而死亡病例中占比高达46% 。

〖贰〗 、胃旁路手术是治疗肥胖型2型糖尿病的有效新选取 ，尤其适用于传统方法效果不佳的患者，其通过改变胃肠道结构实现减重、修复胰岛功能及调节激素分泌
，从而长期稳定控制血糖并减少并发症风险。

〖叁〗
、胃旁路手术治疗肥胖型糖尿病效果较好，总体有效率达95% ，治愈率约80%
，尤其对病程较短的患者效果更显著
。具体分析如下：胃旁路手术对肥胖型2型糖尿病的治疗效果显著1982年美国外科医师Pories的研究发现，减重手术对肥胖型2型糖尿病的治愈率达83%。

〖肆〗、生活质量提升：患者体力 、睡眠质量及心理状态显著改善 。结论：多维度获益的“代谢手术”胃旁路手术通过解剖重构和激素调节 ，实现了对肥胖和糖尿病的双重治疗
。其效果不仅体现在体重和血糖的数值变化上
，更通过降低并发症风险
、改善整体健康状态，为患者提供了长期的生活质量提升。

血糖高易感染新冠病毒,几大并发症危及生命,糖友该如何自保?

〖壹〗、代谢性基础病——糖尿病：糖尿病患者血糖调节异常 ，机体处于高糖环境
，不利于免疫细胞功能发挥，且高血糖环境利于病毒复制 。当血糖控制不稳定时 ，感染新冠病毒后更易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症
，同时也会使新冠感染后的病情恢复难度增加，重症风险升高
。

〖贰〗 、应激性高血糖新冠病毒感染会引发机体强烈的应激反应 ，导致体内激素水平异常（如皮质醇
、肾上腺素等分泌增加）。这些激素具有拮抗胰岛素的作用，可抑制葡萄糖的利用并促进肝糖原分解
，从而引发血糖升高 。此类高血糖通常为暂时性，随着感染控制可逐渐恢复
。

〖叁〗、养阴降糖颗粒对新冠无直接治疗作用。养阴降糖颗粒主要用于糖尿病的辅助治疗 ，通过养阴生津 、清热润燥等机制调节血糖
，但其成分及功效未被证实对新型冠状病毒有抑制或杀灭作用，因此不能替代针对新冠病毒的特异性治疗 。

〖肆〗
、炎症反应干扰血糖代谢通路新冠病毒感染引发强烈炎症反应 ，释放大量炎症因子
，如白细胞介素-肿瘤坏死因子-α等
。这些因子干扰胰岛素信号传导，抑制胰岛素与靶细胞受体的结合 ，阻碍葡萄糖摄取与利用
，同时促进肝脏糖异生，导致血糖升高。炎症因子还会降低外周组织对胰岛素的敏感性 ，引发糖尿病样的血糖代谢紊乱 。